病気

先日は臨時休診させていただきご迷惑をおかけしましたが、京都大学大学院医学研究科　腫瘍薬物治療学講座（教授 武藤 学）の同門会に出席してきました。がんゲノム医療、キャンサーバイオバンク（貯めるイメージ）を発展させたクリニカルバイオリソース（活用するイメージ）センター、リアルワールドデータ／リアルワールドエビデンス（RWD/RWE）の取り組みなどについてご教授いただきました。その中から一つのキーワードを紹介したいと思います。Precision medicine（精密医療）とは、遺伝子や生活習慣などのバックグラウンドを考慮して、個人レベルで最適な治療を行おうとする新しい医療の考え方です。とくにガン患者に対して遺伝子検査を行い、ガン患者個々人に最適な治療法を選...
2019年6月30日に尾三医学会において過去10年に当院で発見された胃がんについて報告を行いましたので、一部抜粋した発表スライドをYou tubeにアップロードします。近年、胃がんは早期発見、早期治療が行われることが多くなりました。その甲斐あってか、1990年代まではがんのなかで死亡原因第1位であった胃がんは、2000年代には男性で第2位、女性で第4位となっています。（最新の統計では死亡原因第１位は、男性では肺がん、女性では大腸がんです。）一方で、胃がんになる人の数（罹患数）は、最新の統計でも依然、男性で第１位（女性で第4位、男女計で第2位）とまだまだ多い病気です。胃がんの主な原因はピロリ菌と言われており、若者のピロリ菌感染率の低下や、2013年以降に...
肝臓がんになるリスクの高い人は以下のような人です。定期的な腹部エコーや血液検査をお勧めします。・ウイルス性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）に罹患もしくは既往のある方・お酒を多く飲んで肝機能に異常のある方・脂肪肝があって肝機能に異常のある方肝臓がんの約8割はウイルス性肝炎（約6割がC型肝炎、約2割がB型肝炎）が原因とされ、次いで、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と続きます。最近は、NAFLDによる肝臓がんが増加傾向にあり、注目されてい ます。肝臓がんの検査には、腹部エコーやCT検査などの画像検査と血液検査（腫瘍マーカー測定）があり、当院では腹部エコー（造影エコー対応）と血液検査（腫瘍マーカー測定）を行っています。
大腸がんになるリスクの高い人は以下のような人です。大腸カメラ検査をお勧めします。・過体重・飲酒・赤肉・加工肉（ベー コン、ハム、ソーセージなど）の多量摂取  大腸がんの主要なリスクファクターは、過体重、飲酒、赤肉・加工肉（ベー コン、ハム、ソーセージなど）の多量摂取とされています。とくに赤肉・加工肉（ベー コン、ハム、ソーセージなど）の多量摂取については、2015年10月に国際がん研究機関（IARC）によって、赤肉がGroup 2（人体に対して発癌性がある可能性が高い）、加工肉がGroup 1（明確な発癌性物質）と認定されました。IARCによると、赤肉摂取と加工肉摂取は主に大腸癌の原因となり、1日50ｇの加工肉摂取により大腸癌リスクは18％増...
ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）は、人の胃の中に生息している細菌です。ピロリ菌は幼少時に感染し、持続的な胃粘膜の炎症から慢性萎縮性胃炎を引き起こします。また、ピロリ菌感染は胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こすため、胃潰瘍や十二指腸潰瘍と診断された方のピロリ除菌治療は広く行われています。さらには、ピロリ菌感染があると胃がんになりやすいこともわかり、1994年には国際がん研究機関（IARC）がピロリ菌をGroup 1の発癌物質と認定（モノグラフvol.61）され、ピロリ菌除菌治療で胃がん発症リスクを下げることができることもわかり、2013年2月からは、“胃カメラで胃炎が確認された”ピロリ菌感染胃炎の方のピロリ除菌治療にも保険が適用されました。ピロリ菌検査（保...
我が国において、食道がんは人口10万に対して13.7人(男 性　23.8人、女性 4.1人)であり、それほど多い病気ではありませんが、最近、芸能人や著名人が罹患し、しばしば話題にのぼる病気です。我が国において、食道がんの90％ 以上は扁平上皮癌という種類ですが、この食道扁平上皮癌の危険因子は、喫煙、飲酒、熱い飲み物や食べ物（茶粥など）の過剰摂取とされ ています。国際がん研究機関（IARC）は、1986年発行のモノグラフvol. 38で喫煙を、2010年発行のモノグラフvol. 96でアルコール飲料を食道扁平上皮癌の発がん物質として認定しています。　タバコの本数、喫煙年数に従い、食道扁平上皮癌の危険性は増加します、飲酒も飲酒量、飲酒年数、アルコール度数に...